医師国家試験 第118回A25｜胎児発育不全と腹水を伴う母子感染、原因は？
問題 28歳の女性（2妊1産）。 妊娠32週に胎児発育不全を指摘され紹介受診した。 妊娠10週に行った妊婦初期検査では血液型O型RhD（＋）、間接Coombs試験陰性、HBs抗原陰性、HCV抗体陰性、風疹HI抗体価 12...
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【分野】消化器医師国家試験 第118回A24｜腹部超音波で偶然見つかった胆嚢異常、どうする？
問題 52歳の女性。 2週間前に受けた人間ドックの腹部超音波検査で胆囊の異常を指摘されたため精査目的で来院した。 自覚症状はない。 既往歴に特記すべきことはない。 身長158cm、体重64kg。BMI25.6。体温36....
【分野】内分泌・代謝医師国家試験 第118回A23｜繰り返す尿路結石＋高Ca血症、真犯人は？
問題 52 歳の女性。尿管結石症を繰り返すことを主訴に来院した。 5 年前から高血圧症で内服加療中。 2 年前に腎結石に対して体外衝撃波結石破砕術を施行。 2 週間前に腰背部痛を自覚したため受診した際、尿路結石症と診断さ...
【分野】循環器医師国家試験 第118回A22｜発熱・有痛性皮疹・心雑音…う蝕治療中の男性に迫る病態とは？
問題 57歳の男性。発熱を主⾔に来院した。2週間前から38℃前後の発熱と悪寒があり、⾃宅近くの診療所を受診した。解熱薬が処⽅されたが、その後も発熱が続き、労作時の息苦しさを⾃覚するようになったため救急外来へ紹介受診となっ...
【分野別】呼吸器医師国家試験 第118回A21｜労作時息切れ、腸雑音が聴こえる肺の音の正体は？
問題 68歳の男性。労作時息切れを主訴に来院した。1年前から自宅の階段を昇る際に息切れを自覚するようになり、その後も症状が増悪するため受診した。 体温36.5 ℃。脈拍76/分、整。血圧132/76 mmHg。呼吸数16...
【分野】皮膚科医師国家試験 第118回A20｜10年来の皮疹が出血しはじめた女性、診断は？
問題 36歳の女性。右上腕の皮疹を主訴に来院した。約10年前から右上腕に長径3mmほどで平坦な皮疹が出現した。約3か月前から次第に拡大し隆起してきた。2週間前から出血するようになった。右上腕に18×16mmの褐色結節を認...
【分野別】呼吸器医師国家試験 第118回A19｜呼吸困難と下肢浮腫の20歳男性、まず行う検査は？
問題 20歳の男性。胸部不快感と呼吸困難を主訴に来院した。これまでに何度か胸部不快感を自覚したが、医療機関を受診していなかった。昨日から呼吸困難が出現し、持続しているため受診した。既往歴に特記すべきことはない。家族歴は父...
【分野】眼科医師国家試験 第118回A18｜突然、左目の視力が低下した高齢男性
問題文 72歳の男性。突然の左眼の視力低下を主訴に来院した。テレビを見ていたところ左眼が急に見えなくなり、改善しないため受診した。喫煙は20本/日を50年間、血圧170/96 mmHg。視力は右眼0.3（1.0）、左眼手...
【分野】小児科医師国家試験 第118回 A-17｜1歳女児の全身皮疹、水疱と痂皮を伴う疾患は？
問題文 1歳の女児。全身に皮疹が広がってきたため母親に連れられて来院した。3日前から上肢に発疹が出現した。2日前から発疹が顔面，体幹および上肢に拡大した。昨日から発熱を伴うようになった。既往にアトピー性皮膚炎がある。MR...
【分野】泌尿器科医師国家試験 第118回 A-16
問題： 32歳の男性。右陰嚢の腫大を主訴に来院した。3か月前から右陰嚢の無痛性腫大を自覚したため受診した。既往歴と家族歴に特記すべきことはない。身長170cm、体重69kg。体温36.1℃。脈拍72/分、整。血圧122/...