問題：
腹圧性尿失禁の原因はどれか。
- a. 尿閉
- b. 脳梗塞
- c. 過活動膀胱
- d. 間質性膀胱炎
- e. 前立腺全摘除術
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正解：e. 前立腺全摘除術
最低限これだけ覚えろ！【解説①】
腹圧性尿失禁について整理しよう
- ● 腹圧性尿失禁とは？
咳・くしゃみ・ジャンプ・重い物を持ち上げたときなど、
腹圧がかかった拍子に尿が漏れるタイプの失禁。 - ● 原因は？
尿道を締める役割をもつ骨盤底筋や尿道括約筋がゆるむことで、
腹圧に耐えられなくなり、尿漏れが起こる。 - ● どんなときに起こりやすい？
– 出産や加齢により骨盤底筋が弱くなった女性
– 前立腺全摘術後など、括約筋が損傷を受けた男性
普通の解説【解説②】
腹圧性尿失禁は、腹圧がかかったときに尿が漏れるタイプの失禁。 尿道括約筋の働きが弱っていると、咳・くしゃみ・運動などで尿漏れします。 これは男女ともに起こり得ますが、男性では前立腺全摘除術後が代表的な原因です。
他の選択肢は誤り：
- a. 尿閉：→ 尿が出せない状態。失禁ではなく「排出不能」の話。
- b. 脳梗塞：→ 反射性尿失禁など中枢性の排尿障害を起こす。
- c. 過活動膀胱：→ 切迫性尿失禁（急に漏れる）であり腹圧性ではない。
- d. 間質性膀胱炎：→ 頻尿や膀胱痛が主症状。失禁とはあまり関係なし。
超わかりやすくて詳しい解説【解説③】
◆ 尿失禁にはいくつかタイプがある！
失禁は一つじゃない！ 国試では「どのタイプの失禁か？」「原因は何か？」を聞かれやすいです。
代表的な失禁タイプ：
| タイプ | 症状 | 代表的な原因 |
|---|---|---|
| 腹圧性尿失禁 | 咳・くしゃみ・運動で漏れる | 出産／加齢／前立腺手術後 |
| 切迫性尿失禁 | 急にトイレに行きたくなって間に合わない | 過活動膀胱 |
| 溢流性尿失禁 | 出したくても出せない／ちょろちょろ漏れる | 前立腺肥大／尿閉 |
| 反射性尿失禁 | 自覚なしに漏れる | 脳梗塞／脊髄損傷 |
◆ 今回の選択肢「前立腺全摘除術」ではどうなる？
前立腺は尿道を囲んでいる臓器。
→ 手術で前立腺を全部取ると、尿道括約筋も一部傷つくことがある → 括約筋が弱ると、腹圧がかかっただけで尿が漏れるように
◆ まとめ
「腹圧性尿失禁」は、くしゃみで漏れるタイプの代表。
原因として前立腺全摘除術は頻出！逆に脳梗塞や過活動膀胱などは「違うタイプ」なので間違えないように。
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