オリジナル問題　青年期に好発する精神疾患

問題：
青年期に好発する精神疾患で正しいのはどれか。

• a. 双極性障害は30歳以降での発症が多い。
• b. 統合失調症は高齢者に好発する。
• c. 社交不安症の発症年齢は40歳以降である。
• d. パニック症の初発年齢は平均で50歳代である。
• e. 強迫症は発症年齢のピークが10歳代にある。

最低限これだけ覚えろ！【解説①】

・精神疾患は発症年齢が重要な鑑別ポイント。
・強迫症（強迫性障害）は思春期～青年期に多い。
→ 10代発症が多いので、選択肢eが正しい！

普通の解説【解説②】

各疾患の発症年齢を整理すると、以下の通り：

• 強迫症（強迫性障害）：10代にピーク（特に中高生）、思春期によく見られる
• 統合失調症：男性では10代後半〜20代前半、女性では20代後半が多い
• 双極性障害：20代前半〜30代、初発が30歳以降の方がむしろ少数
• パニック症：発症年齢は20〜30代が最も多く、50代では少ない
• 社交不安症：10代～20代前半が最多。40代発症はレアケース

→ よって、選択肢e「強迫症のピークが10代」は正しい！

超わかりやすくて詳しい解説【解説③】

◆ 精神疾患は「いつ発症するか」がヒントになる
精神科の疾患は「発症年齢」が決まっていることが多く、 年齢をヒントに疾患を絞るのが基本戦略の一つです。

◆ 今回の正解：強迫症って？
・何度も手を洗う、鍵を確認する、並べ直さないと不安になるなど、強迫観念＋強迫行為がセットで起こる疾患です。
・10代で発症するケースが非常に多く、思春期の学生に見られやすい。

◆ 他の選択肢、何が違う？

• a. 双極性障害は30歳以降で発症が多い：× 　→ 実際は20代で初発が多い。うつ状態から始まって数年後に躁が出ることも。
• b. 統合失調症は高齢者に好発：× 　→ 発症ピークは10代後半〜30代前半。高齢発症はむしろ少ない。
• c. 社交不安症の発症は40代：× 　→ 人前での緊張・あがり症。10代で発症して持続するケースが多い。
• d. パニック症の初発は50代：× 　→ 20〜30代の発症が最も多い。急に息が苦しくなり、救急車で運ばれるような発作。
• e. 強迫症は発症ピークが10代：◎ 正しい！

◆ まとめ
精神疾患は発症年齢で差がつく！
とくに強迫症＝10代ピークというのはよく問われるので、覚えておくと◎